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成都市妇女儿童中心医院心胸外科成功的为9岁单心室女童施行改良外接管道FONTAN术

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时间:2019-01-21 10:15:09   |   来源:中国网   |  编辑:孙林馨

  近日,成都市妇女儿童中心医院小儿外科一病区张利兵主任带领其团队成功的为9岁单心室女童施行改良外接管道FONTAN术,今日顺利脱机拔管,恢复良好。这不但为成都市妇女儿童中心医院小儿外科治疗复杂先心疾病方面增添了浓墨重彩的一笔,也意味着成都市

  
妇女儿童中心医院小儿心脏外科团队的诊疗水平位于国内该领域前列。

  
千里迢迢,远道求医

  
玲玲(化名)出生在四川省一个偏远的贫困家庭。从出生开始, 玲玲(化名)便经常出现全身紫绀 ,并反复肺炎。面对病弱的小玲玲(化名),父母四处救医,可是情况总未改善。在几乎绝望的时候,当地医生建议玲玲(化名)的父母到成都市妇女儿童中心医院救治。

  
2012年玲玲(化名)在父母的怀抱下,千里迢迢的来到成都市妇女儿童中心医院。在经过详细的身体检查后,发现存在严重的心脏畸形,确诊为单心室。单心室是一种少见的先天性复杂心脏畸形,发生率占先天性心脏病的1.5%~3%左右。由于玲玲(化名)合并肺动脉瓣下狭窄,口唇青紫,经常呼吸困难,稍一活动便感到疲惫。正常人有4个心腔即2个心室,而玲玲(化名)只有一个心室腔通过一个共同房室瓣的开口同时接受左右心房的血液,医学称之为共同心室,也就是单心室。这个诊断也犹如晴天霹雳,几乎让玲玲(化名)的父母绝望。

  
仁心妙手 精心医护

  
张利兵主任仔细研究了玲玲(化名)的各项身体指标,发现房室瓣发育尚可,有远期做改良外接管道FONTAN手术的可能。这说明玲玲(化名)恢复健康是有可能的。但由于年龄较小,玲玲(化名)心室容量及紫绀缺氧症状还有待进一步改善后才能行FONTAN手术。于是经过心脏团队商量后决定先行B-D Gleen手术,以增加肺血量,促进肺血管发育,来改善紫绀及缺氧的症状,为下一步手术提供条件。一期手术很快顺利完成,玲玲治愈出院。

  
接下来,张利兵主任对玲玲进行了追踪定期复查,在2018年底的最后检查中,玲玲(化名)检查结果已经具备施行二次手术条件。2019年元月,玲玲(化名)再一次住进了成都市妇女儿童中心医院小儿心脏外科,准备进行手术治疗。针对玲玲的心脏严重畸形,身体各项检查指标,张利兵主任对在矫治手术过程中及术后极易出现心率失常、心脏排血量不够等危及生命的并发症,做了充分的预估和准备,凭借多年心脏外科手术的成熟经验,反复研讨患儿的各项体征,制定了多套周密的手术方案。1月7日,玲玲(化名)再次被推进了手术室。

  
由于是二次手术,术前开胸难度极大,心脏心包已与胸骨严重粘连。手术医生张利兵主任,周春龙副主任医师,廖文戈主治医生认真细致地一层一层为小孩进行了剥离,在仔细探查了心脏的各个部位后决定实施改良外接管道FONTAN术。手术进行了九个小时才结束,术后张利兵主任通知玲玲(化名)的父母来到了手术室门前,当张主任带着喜悦的笑容告诉他们 “手术很成功”时,玲玲(化名)的父母抑制不住内心的激动,喜极而泣。

  
治愈疾患 让玲玲(化名)拥有健康美好的未来

  
术后玲玲(化名)各种生命体征平稳,经过3天监护室医护人员的精心照料,玲玲(化名)就脱离了呼吸机支持,目前顺利康复中。张利兵主任和他的团队再次创造了生命的奇迹。

  
目前成都市妇女儿童中心医院小儿心胸外科发展迅速,对各种危重复杂先天性心脏病、肺、食管先天畸形、新生儿外科疾病的诊治积累了丰富的临床经验,处于国内领先水平。

  
医院心胸外科领域:开展了新生儿危重心脏病如肺动脉闭锁、主动脉弓中断、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、大型室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗;国内率先将胸腔镜技术应用于动脉导管未闭、双主动脉弓等大血管畸形的矫治,避免了传统介入治疗的放射线损伤,又达到了微创、美观的现代需求;对漏斗胸、鸡胸的微创手术治疗,达到了美观、矫形效果优良的目标;熟练开展胸腔镜技术对肺发育畸形手术矫治的微创手术以及膈疝、食管裂孔疝微创矫治。

  
医院新生儿外科领域:胸腹腔镜微创手术在各种疾病中得到广泛熟练开展,食管闭锁、幽门肥厚性狭窄、十二指肠梗阻疾病、肛门闭锁、重症新生儿坏死性小肠结肠炎、胆道闭锁、先天性巨结肠、胆总管囊肿等小儿外科疾病的救治进行了深入研究,达到了良好的临床效果以及更加美观疗效达到国内先进水平。

  
医院胎儿外科领域:为适应胎儿医学的发展需要,科室联合医院其他相关科室创建了胎儿外科门诊咨询。针对胎儿各种先天性结构性畸形进行优生以及干预咨询,并对胎儿生后合理矫治提供多学科高水平医疗服务提供路径。(唐梦玲 廖文戈)
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